提到尿毒癥大家都會(huì)想到透析治療,腎臟的替代治療即透析成為挽救尿毒癥患者生命、改善生活質(zhì)量的主要手段。10月10日,延安大學(xué)咸陽(yáng)醫(yī)院腎病學(xué)科程高飛主治醫(yī)師和普通外科一病區(qū)王曉亮副主任醫(yī)師共同完成了我院首例腹腔鏡下腹膜透析置管術(shù),為不適宜用傳統(tǒng)手術(shù)方法進(jìn)行腹膜透析置管的尿毒癥患者帶來(lái)了希望。該術(shù)式與開(kāi)放性腹膜透析置管術(shù)相比,大大減輕了患者的痛苦,臨床效果顯著,標(biāo)志著我院尿毒癥患者腹膜透析置管及腎臟疾病診治水平邁向新高度。
術(shù)后,腎病學(xué)科腹透??谱o(hù)士認(rèn)真仔細(xì)的給患者做宣教,指導(dǎo)患者如何行居家腹膜透析治療。
腹腔鏡下腹膜透析置管術(shù)是利用腹腔鏡直視下進(jìn)行腹膜透析導(dǎo)管置入,其優(yōu)點(diǎn)在于可以更直觀的了解腹腔是否有粘連或纖維化,同時(shí)在腹腔鏡下分離粘連組織。在腹腔鏡直視下將腹透導(dǎo)管精準(zhǔn)放置膀胱直腸陷凹,并將透析管尖端固定于下腹壁上,有效的改善了傳統(tǒng)腹透置管術(shù)式下的管移位、漂管等不良后果。而且相較傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù),其手術(shù)切口小,疼痛輕,術(shù)后恢復(fù)快,更適宜于高齡及肥胖患者,尤其對(duì)于腹腔有手術(shù)史患者,腹腔內(nèi)或腸道、大網(wǎng)膜的粘連極易導(dǎo)致傳統(tǒng)方式腹膜透析置管失敗的患者來(lái)說(shuō),選擇腔鏡下腹膜透析置管術(shù)的腹透置管方式則尤為重要。
近年來(lái),慢性腎臟病的患病率在全球范圍內(nèi)呈現(xiàn)明顯的上升趨勢(shì),已成為重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題。腎臟的替代治療成為挽救尿毒癥患者生命、改善生活質(zhì)量的主要手段。目前腎臟替代治療的手段包括:血液透析、腹膜透析、腎移植;而腎移植屬于器官移植,技術(shù)困難,面臨著器官短缺、免疫系統(tǒng)抑制等多種問(wèn)題。血液透析需要每周三次固定到醫(yī)院進(jìn)行4小時(shí)的治療,對(duì)于很多人來(lái)說(shuō)非常不方便。
腹膜透析是利用人體腹膜作為半滲透膜,利用腹膜兩側(cè)的毛細(xì)血管內(nèi)血漿及腹腔內(nèi)的高滲腹膜透析液間的溶質(zhì)濃度梯度差,清除體內(nèi)代謝廢物和過(guò)多水分。正常情況下,通過(guò)腹膜透析液不斷更換,達(dá)到清除體內(nèi)毒素的目的。腹膜透析治療具有價(jià)格低廉、節(jié)省資源、操作簡(jiǎn)便、病人可在家自行透析等優(yōu)點(diǎn),是一種有效治療尿毒癥的方法,給廣大慢性腎衰竭患者帶來(lái)便利。
供稿:腎病學(xué)科 程高飛
供圖:腎病學(xué)科 蘇杭
審核:張玉河
編輯:宣傳部 成淑平
校對(duì):宣傳部 李釗