87歲，插尿管2個月，又遇上肺部感染……當(dāng)高齡遇上高危，手術(shù)還做不做？我院泌尿外科用微創(chuàng)手術(shù)給出了答案。
對于老年男性而言，前列腺增生是極為常見的泌尿系統(tǒng)疾病，輕則表現(xiàn)為尿頻尿急、夜尿增多，重則排尿困難、反復(fù)尿潴留，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。當(dāng)高齡遇上肺部感染等基礎(chǔ)疾病，手術(shù)風(fēng)險極高。
近日，我院泌尿外科成功為一名87歲、合并肺部感染的高危前列腺增生患者實施微創(chuàng)手術(shù)，助其擺脫留置導(dǎo)尿管，重獲順暢排尿。這一案例充分展現(xiàn)了我院以精湛醫(yī)術(shù)為高?；颊咧谓】捣谰€的能力與擔(dān)當(dāng)。
三年困苦 兩月煎熬
此次接受手術(shù)的王爺爺（化名），3年前便出現(xiàn)進行性排尿困難，癥狀逐年加重。2個月前，老人因排尿極度困難、下腹憋脹難忍，就醫(yī)檢查發(fā)現(xiàn)尿潴留及前列腺肥大，不得不留置導(dǎo)尿管。
留置尿管期間，老人曾計劃手術(shù)，卻突發(fā)肺部感染，手術(shù)被迫暫緩。經(jīng)抗感染治療后，肺部炎癥雖有好轉(zhuǎn)，但高齡體弱、肺功能未完全恢復(fù)，加之心電圖異常、下肢靜脈血流緩慢、D-二聚體升高（提示血栓風(fēng)險）等問題，使老人對手術(shù)和麻醉的耐受性極差，并發(fā)癥風(fēng)險極高，給診療帶來極大挑戰(zhàn)。
“那段時間老爺子插著尿管，哪兒也去不了，我們做兒女的看在眼里急在心里。”王爺爺?shù)募覍倩貞浀馈?
多科聯(lián)手 精準(zhǔn)施策
面對這位高齡、高手術(shù)風(fēng)險的患者，泌尿外科團隊在強永春主任帶領(lǐng)下迎難而上?？剖覇痈呶；颊咴\療流程，組織多學(xué)科會診，聯(lián)合呼吸科、麻醉科、心血管科等專家，全面評估老人心肺功能及全身狀況。
針對肺部感染，團隊優(yōu)化抗感染、止咳化痰方案，全力改善肺功能；針對心血管及下肢靜脈問題，制定圍手術(shù)期血栓預(yù)防、心率血壓管控計劃；最終確定采用經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)這一微創(chuàng)術(shù)式。依托我院三甲綜合醫(yī)院的強大多學(xué)科平臺優(yōu)勢，手術(shù)安全有了堅實保障。
微創(chuàng)除疾 精心照護
經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)是目前治療前列腺增生的常用微創(chuàng)技術(shù)，無需開刀，通過尿道即可直達(dá)病灶，利用等離子能量精準(zhǔn)切除增生的前列腺組織，具有創(chuàng)傷極小、出血少、術(shù)后恢復(fù)快、對身體機能影響小等優(yōu)勢，尤其適配高齡、合并多種基礎(chǔ)病的高?；颊?。
手術(shù)過程中，泌尿外科團隊?wèi){借嫻熟的操作技巧，精準(zhǔn)把控切除范圍與深度，麻醉科團隊全程護航，全力保障手術(shù)平穩(wěn)進行。經(jīng)過嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的操作，手術(shù)順利完成，術(shù)中出血量極少，無任何并發(fā)癥。
術(shù)后，我院護理團隊?wèi){借專業(yè)的術(shù)后監(jiān)護能力和精細(xì)化的護理方案，24小時密切觀察老人生命體征及排尿情況，同時指導(dǎo)家屬做好肺部護理與下肢活動，嚴(yán)防肺部感染復(fù)發(fā)、靜脈血栓、尿路感染等術(shù)后并發(fā)癥。在醫(yī)護團隊的精心照料下，老人如期拔除尿管，自主排尿順暢，無尿失禁、出血等不良情況，肺部情況穩(wěn)定，最終康復(fù)出院。
出院時，王爺爺緊緊握住強永春主任的手說：“謝謝你們，我終于不用再帶著管子過日子了！”家屬也感慨道：“這么大年紀(jì)做手術(shù)，我們本來很擔(dān)心，沒想到恢復(fù)得這么好！”
硬核實力 仁心情懷
從直面高風(fēng)險、勇闖手術(shù)禁區(qū)，到精準(zhǔn)診療、精細(xì)化康復(fù)管理，我院泌尿外科團隊用實際行動詮釋了醫(yī)者的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)?？剖疑罡谀蛳到y(tǒng)疾病診療多年，擁有一支技術(shù)精湛、經(jīng)驗豐富、敢于攻堅的專業(yè)醫(yī)療團隊，擅長處理各類前列腺增生、泌尿系結(jié)石、腫瘤、感染等常見病與疑難重癥，尤其在高齡、高危、合并多種基礎(chǔ)病的患者診療方面，積累了豐富的臨床經(jīng)驗，形成了“術(shù)前精準(zhǔn)評估、術(shù)中微創(chuàng)操作、術(shù)后全程管護”的全流程高危患者診療體系。
同時，科室不斷引進先進醫(yī)療設(shè)備，持續(xù)精進微創(chuàng)診療技術(shù)，以微創(chuàng)、高效、安全的診療理念，最大限度降低手術(shù)創(chuàng)傷與風(fēng)險，為無數(shù)高齡、高危泌尿疾病患者解除病痛。在診療過程中，科室始終兼顧醫(yī)術(shù)與人文，用心傾聽患者訴求，耐心解答疑惑，用溫暖的服務(wù)安撫患者與家屬的焦慮，讓每一位患者都能感受到有溫度的醫(yī)療關(guān)懷。正是憑借這樣的技術(shù)與情懷，我們敢于向高風(fēng)險挑戰(zhàn)。
初心不改 使命在肩
高齡并非手術(shù)禁區(qū)，高風(fēng)險更需醫(yī)者擔(dān)當(dāng)。作為以“大醫(yī)精誠，仁愛中國”為核心文化的三級甲等綜合醫(yī)院，我們將始終堅守醫(yī)者初心，以過硬的專業(yè)技術(shù)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑\療態(tài)度、暖心的醫(yī)療服務(wù)，攻克泌尿疾病診療難題，為更多高齡、高?；颊邘砜祻?fù)希望，用匠心與仁心為他們的晚年生活保駕護航。
這正是我院“醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要把職工的利益放在第一位，全院職工要把患者的需求放在第一位”服務(wù)宗旨的生動寫照，也是我們向著“建設(shè)百年名院、打造醫(yī)界豐碑”愿景堅定邁進、朝著全國知名省內(nèi)領(lǐng)先目標(biāo)穩(wěn)步前行的真實實踐。
編輯：成淑平
審核：姚春和
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