82歲的王爺爺（化名）
怎么也不會(huì)想到
一塊香甜的甑糕
竟讓自己住進(jìn)了醫(yī)院！
春日午后，一輛疾馳的救護(hù)車(chē)將他送入延安大學(xué)咸陽(yáng)醫(yī)院。兩天前，老人吃完甑糕就開(kāi)始腹痛，起初以為只是消化不良，忍忍就能過(guò)去?？商弁丛絹?lái)越劇烈，肚子脹得厲害。老伴慌了神，趕緊將他送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查治療。
經(jīng)過(guò)初步診治，老人的癥狀并未得到明顯緩解，反而持續(xù)加重。眼看著老爺子躺在床上翻來(lái)覆去、額頭直冒冷汗，兒女們當(dāng)即決定：“走，去延安大學(xué)咸陽(yáng)醫(yī)院！”
一枚棗核 洞穿腸壁
急診查體，結(jié)合外院CT，結(jié)果讓所有人都高度警惕——腹腔游離氣體，小腸內(nèi)異物（考慮棗核）并穿孔。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，一枚棗核刺破了老人的小腸，消化液滲漏到腹腔，引發(fā)了彌漫性腹膜炎和腸梗阻。更棘手的是，王爺爺已是82歲高齡，患有冠心病，心臟還植入過(guò)支架。一旦發(fā)生感染性休克、多器官衰竭……任何一項(xiàng)并發(fā)癥，對(duì)高齡老人來(lái)說(shuō)都十分危險(xiǎn)。時(shí)間緊迫，救治刻不容緩。
多科聯(lián)動(dòng) 精準(zhǔn)施策
醫(yī)院立即開(kāi)通綠色通道，將老人收治入普通外科二病區(qū)。走廊里，家屬們焦急等待，手足無(wú)措。此時(shí)，科室負(fù)責(zé)人王曉亮迅速評(píng)估病情后，果斷給出救治方案：“高齡、基礎(chǔ)病多、病情急——病情復(fù)雜，但我們有經(jīng)驗(yàn)?！?
這份底氣，源于科室長(zhǎng)期的實(shí)踐積累。普通外科二病區(qū)專(zhuān)注于高齡患者圍手術(shù)期管理及微創(chuàng)手術(shù)領(lǐng)域，在消化道穿孔、腸梗阻等急危重癥的救治中形成了成熟的快速響應(yīng)機(jī)制?？剖页B(tài)化開(kāi)展多學(xué)科協(xié)作，從術(shù)前評(píng)估到術(shù)后康復(fù)，各環(huán)節(jié)緊密銜接，為高齡、高風(fēng)險(xiǎn)患者的成功救治提供了有力保障。
一場(chǎng)多學(xué)科（MDT）術(shù)前討論迅速展開(kāi)，麻醉科、心內(nèi)科專(zhuān)家及科室骨干楊振林副主任醫(yī)師、賀智恒主治醫(yī)師共同參與。團(tuán)隊(duì)不僅明確手術(shù)指征，更針對(duì)老人心臟病史，精細(xì)化制定術(shù)前抗凝橋接方案、麻醉方案、術(shù)中監(jiān)測(cè)要點(diǎn)及術(shù)后康復(fù)計(jì)劃。與家屬溝通時(shí)，科室負(fù)責(zé)人王曉亮把病情、風(fēng)險(xiǎn)和方案講得清晰透徹。兒女們對(duì)視一眼，點(diǎn)了點(diǎn)頭：“大夫，我們聽(tīng)您的?！?
腔鏡探腹 巧取元兇
無(wú)影燈下，由王曉亮、楊振林等組成的手術(shù)團(tuán)隊(duì)實(shí)施腹腔鏡探查。鏡下可見(jiàn)，鏡下可見(jiàn)，腹腔內(nèi)已有大量膿液，腸管粘連。在粘連深處，團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)找到那枚“元兇”：一枚長(zhǎng)約2厘米的尖銳棗核，已完全穿透腸壁。
手術(shù)團(tuán)隊(duì)順利實(shí)施腹腔鏡下腸粘連松解、小腸異物取出、穿孔修補(bǔ)術(shù)，技術(shù)嫻熟、操作精準(zhǔn)，對(duì)患者身體創(chuàng)傷極小。整臺(tái)手術(shù)干凈利落，術(shù)中出血僅10毫升。
精心照護(hù) 重獲舒適
手術(shù)成功只是第一步。術(shù)后，普通外科二病區(qū)護(hù)理團(tuán)隊(duì)立即啟動(dòng)高齡患者加速康復(fù)流程：精心監(jiān)護(hù)、精準(zhǔn)抗感染、營(yíng)養(yǎng)支持……每一步都為了讓老人安全、平穩(wěn)恢復(fù)。在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)日夜守護(hù)下，老人順利度過(guò)術(shù)后最關(guān)鍵的48小時(shí)。術(shù)后第一天，在護(hù)士攙扶下，老人第一次坐起；術(shù)后第二天，開(kāi)始下床活動(dòng)；不久后，他吃下了幾天來(lái)第一口溫?zé)岬拿字?，笑著說(shuō)：“這下肚子不疼了，真舒坦。”
仁心護(hù)佑 妙手解危
幾天后，即將出院的王爺爺臉上露出了久違的笑容：“一個(gè)小小的棗核，可把我折騰壞了，太感謝你們了！”一句樸實(shí)的感謝，溫暖了整個(gè)病房。從急診入院、快速診斷、多學(xué)科協(xié)作，到微創(chuàng)手術(shù)、精細(xì)護(hù)理，整個(gè)救治過(guò)程規(guī)范、高效、有序。這不僅是一次成功的救治，更是普通外科二病區(qū)高齡急腹癥綜合救治能力的真實(shí)體現(xiàn)。
在延安大學(xué)咸陽(yáng)醫(yī)院，這樣的故事，每天都在發(fā)生。作為以“大醫(yī)精誠(chéng)，仁愛(ài)中國(guó)”為核心文化的三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，我們始終堅(jiān)持“醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要把職工的利益放在第一位，全院職工要把患者的需求放在第一位”的服務(wù)宗旨，用專(zhuān)業(yè)與責(zé)任，為生命保駕護(hù)航。
從一枚棗核的危急，到一個(gè)家庭的團(tuán)圓；從一場(chǎng)精細(xì)的手術(shù)，到日復(fù)一日的堅(jiān)守。我們向著“建設(shè)百年名院、打造醫(yī)界豐碑”的愿景堅(jiān)定邁進(jìn)，朝著建設(shè)全國(guó)知名、省內(nèi)領(lǐng)先的三級(jí)甲等大學(xué)附屬醫(yī)院的目標(biāo)穩(wěn)步前行，守護(hù)一方百姓健康，我們一直在路上。
編輯：成淑平
審核：姚春和
