在延安大學(xué)咸陽醫(yī)院心血管內(nèi)科，每一次技術(shù)突破都為生命創(chuàng)造新的可能。作為陜西省臨床重點?？坪蛥^(qū)域心血管疾病診療中心，科室始終以扎實的技術(shù)實力和多學(xué)科協(xié)作體系為支撐，致力于為復(fù)雜危重癥患者提供精準(zhǔn)、前沿的救治方案。
近日，我院心血管內(nèi)科一病區(qū)吳棟梁院長帶領(lǐng)介入團隊，在多學(xué)科協(xié)作下，成功完成首例全皮下植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器（S-ICD）植入術(shù)，為一名心臟性猝死極高?；颊邩?gòu)筑起一道安全而隱形的“生命防線”。此項技術(shù)的成功開展，不僅標(biāo)志著我院在心律失常介入治療領(lǐng)域取得重要突破，也意味著區(qū)域內(nèi)心臟器械治療邁入微創(chuàng)、精準(zhǔn)的新階段。
直面“心”危機：當(dāng)傳統(tǒng)路徑遇阻
67歲的郭老先生（化名）因反復(fù)心悸、胸悶伴頭暈入院，心電圖提示為“持續(xù)性室性心動過速”。早在四個月前，他曾因突發(fā)胸痛、暈厥，被確診為心肌梗死合并持續(xù)性室速，屬于心臟性猝死極高危人群，亟需植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器以預(yù)防猝死。
然而，對郭老先生而言，傳統(tǒng)的經(jīng)靜脈植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器（TV-ICD）存在顯著風(fēng)險：患者心功能已受損，經(jīng)靜脈路徑操作易導(dǎo)致血管損傷、加重三尖瓣返流，還可能誘發(fā)房顫、加重心力衰竭，同時占用寶貴的靜脈通路，影響后續(xù)可能需要的治療。面對這一困境，心血管內(nèi)科團隊經(jīng)過嚴(yán)謹(jǐn)評估，最終決定采用目前國際前沿的全皮下植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器（S-ICD）技術(shù)，為其量身定制治療方案。
植入“隱形鎧甲”：重啟生命律動
S-ICD系統(tǒng)被譽為心臟猝死預(yù)防的“隱形衛(wèi)士”。其整套裝置均植入于皮下，不進入心臟和血管腔，徹底避免了血管損傷、心臟內(nèi)感染及導(dǎo)線相關(guān)并發(fā)癥等長期風(fēng)險，尤其適合血管條件差、感染風(fēng)險高或較年輕、活動需求大的患者。
為確保手術(shù)精準(zhǔn)順利，團隊術(shù)前運用體表心電圖自動篩查工具進行向量測量，確認患者符合植入條件，并聯(lián)合麻醉科、手術(shù)室等多學(xué)科反復(fù)推演流程。此次手術(shù)由吳棟梁院長帶領(lǐng)其手術(shù)團隊共同完成，僅在患者左側(cè)胸壁及劍突下制作微小切口，于皮下筋膜層精細構(gòu)建囊袋、鋪設(shè)電極隧道，將脈沖發(fā)生器與電極導(dǎo)線連接固定。整臺手術(shù)歷時約1小時，術(shù)中出血極少、全程無X射線輻射，術(shù)后測試除顫系統(tǒng)功能理想，患者次日即可下床活動，恢復(fù)順利。
技術(shù)引領(lǐng)，從“心”跨越
據(jù)吳棟梁院長介紹，S-ICD作為心律失常治療領(lǐng)域的重要進展，其設(shè)計從根本上規(guī)避了傳統(tǒng)經(jīng)靜脈路徑的長期風(fēng)險，在確保療效的同時，顯著提升了患者的術(shù)后生活質(zhì)量與長期安全性。此次手術(shù)的成功，不僅為特定適應(yīng)癥患者提供了更優(yōu)選擇，也彰顯了我院在心血管危重癥領(lǐng)域的綜合實力與創(chuàng)新轉(zhuǎn)化能力。
作為醫(yī)院重點發(fā)展學(xué)科，心血管內(nèi)科已建成集國家級高級卒中中心、胸痛中心、心臟康復(fù)中心于一體的綜合診療平臺?？剖覔碛型陚涞慕槿雸F隊、可實施內(nèi)外科聯(lián)合手術(shù)的現(xiàn)代化雜交手術(shù)室以及全套心臟電生理設(shè)備，年完成各類心臟介入手術(shù)超千例。此次S-ICD新技術(shù)的成功開展，正是這支高學(xué)歷、高素質(zhì)團隊以創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展，依托雄厚臨床積淀實現(xiàn)的又一次關(guān)鍵突破，標(biāo)志著科室在心律失常器械治療領(lǐng)域已達到區(qū)域領(lǐng)先水平。
以新護航，力行致遠
首例S-ICD的成功，不僅是一項技術(shù)的落地，更是我院以創(chuàng)新回應(yīng)臨床需求、以實力引領(lǐng)區(qū)域診療的生動實踐。它標(biāo)志著我們在心臟性猝死預(yù)防領(lǐng)域具備了更前沿、更完備的解決方案。我們堅信，每一次技術(shù)跨越的終點，都是患者生命的延長與幸福的提升。
未來，我們將繼續(xù)秉持 “大醫(yī)精誠，仁愛中國” 的核心文化，踐行 “醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要把職工的利益放在第一位，全院職工要把患者的需求放在第一位” 的服務(wù)宗旨，凝聚全院力量，將仁心與精術(shù)熔鑄于每一次診斷、每一臺手術(shù)。以此為新起點，我們將朝著 “建設(shè)百年名院、打造醫(yī)界豐碑” 的愿景穩(wěn)步前行，持續(xù)推動技術(shù)革新與服務(wù)升級，為筑牢區(qū)域心血管健康屏障、助力健康中國建設(shè)，貢獻持久而溫暖的力量。
審核：吳棟梁
編輯：宣傳部 成淑平
校對：宣傳部 李釗
