2025年5月9日,延安大學(xué)咸陽(yáng)醫(yī)院常務(wù)副院長(zhǎng)兼心血管病院院長(zhǎng)吳棟梁介入團(tuán)隊(duì)成功為一名73歲“二尖瓣大量返流”患者實(shí)施咸陽(yáng)市首例《經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣緣對(duì)緣修復(fù)術(shù)(TEER)》。
該手術(shù)填補(bǔ)了咸陽(yáng)地區(qū)微創(chuàng)治療二尖瓣反流的技術(shù)空白,標(biāo)志著我院結(jié)構(gòu)性心臟病診療水平邁入國(guó)內(nèi)先進(jìn)行列,為高齡、高風(fēng)險(xiǎn)心臟瓣膜病患者提供了更安全有效的治療選擇。
1. 技術(shù)亮點(diǎn)
創(chuàng)傷極?。翰婚_(kāi)胸的“心臟修補(bǔ)術(shù)”。僅通過(guò)股靜脈穿刺,經(jīng)導(dǎo)管送入夾合器精準(zhǔn)修復(fù)二尖瓣,避免傳統(tǒng)開(kāi)胸、體外循環(huán)等高風(fēng)險(xiǎn)操作。
高效精準(zhǔn):手術(shù)耗時(shí)僅1-2小時(shí),術(shù)后患者即刻返流顯著減少,血流動(dòng)力學(xué)明顯改善。
恢復(fù)迅速:患者術(shù)后24小時(shí)即可下床活動(dòng),預(yù)計(jì)2-3天出院,較傳統(tǒng)手術(shù)縮短住院時(shí)間80%以上。
2. 患者故事:高齡老人的“生命轉(zhuǎn)機(jī)”
患者張女士(化名),近3年余持續(xù)經(jīng)受著胸悶、氣短、心慌等不適困擾,生活質(zhì)量差,曾輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)療機(jī)構(gòu),未能明確其病癥原因,遂來(lái)我院心血管內(nèi)科三病區(qū)就診,入院后經(jīng)蔡萍主任、張樹(shù)遠(yuǎn)責(zé)任總醫(yī)師、李靜主管醫(yī)師反復(fù)斟酌其病情,結(jié)合患者冠脈造影結(jié)果及多次心臟超聲所示,考慮患者臨床癥狀為二尖瓣返流所致。
針對(duì)其疾病特點(diǎn),心臟大血管外科武小剛主任、超聲科王英莉主任、CCU李新國(guó)主任、麻醉科王志濤主任、心血管內(nèi)科導(dǎo)管室谷妮娜護(hù)士長(zhǎng)等組織展開(kāi)多學(xué)科會(huì)診、充分討論后考慮:患者高齡、體質(zhì)弱無(wú)法耐受開(kāi)胸手術(shù),有行“經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣緣對(duì)緣修復(fù)術(shù)(TEER)”明確指征,與患者及家屬詳細(xì)說(shuō)明手術(shù)方式、目的及可能存在的風(fēng)險(xiǎn),患者及家屬同意手術(shù)。
術(shù)前吳棟梁院長(zhǎng)、劉雄濤院長(zhǎng)、張樹(shù)遠(yuǎn)責(zé)任總醫(yī)師再次深入的評(píng)估患者整體病情及手術(shù)指征,于2025年5月9日下午成功為患者實(shí)施了TEER技術(shù),解除了其病痛,術(shù)后第一天患者即表示“呼吸順暢了,整個(gè)人都輕松了”。
3. 專(zhuān)家解讀:結(jié)構(gòu)性心臟病治療的里程碑
吳棟梁院長(zhǎng)表示:“TEER技術(shù)是國(guó)際公認(rèn)的尖端微創(chuàng)介入技術(shù),對(duì)團(tuán)隊(duì)協(xié)作、影像導(dǎo)航及操作精度要求極高。此次成功開(kāi)展,體現(xiàn)了我院多學(xué)科協(xié)作(MDT)的實(shí)力,未來(lái)將惠及更多無(wú)法耐受外科手術(shù)的瓣膜病患者?!?
4. 展望未來(lái)
我院心臟中心將持續(xù)推進(jìn)TEER(經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣緣對(duì)緣修復(fù)術(shù))、TAVR(經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換)、左心耳封堵、PFO(卵圓孔未閉封堵術(shù))、ASD(房間隔缺損封堵術(shù))、VSD(室間隔缺損封堵術(shù))、PDA(動(dòng)脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù))等微創(chuàng)技術(shù),構(gòu)建覆蓋全生命周期的心臟病診療體系。
以技術(shù)守護(hù)生命,以創(chuàng)新引領(lǐng)發(fā)展。延安大學(xué)咸陽(yáng)醫(yī)院始終踐行“精準(zhǔn)醫(yī)療、患者至上”理念,讓前沿技術(shù)造福區(qū)域百姓。
供稿/供圖:心血管內(nèi)科三病區(qū) 張樹(shù)遠(yuǎn)
審核:吳棟梁
編輯:宣傳部 成淑平
校對(duì):宣傳部 李釗