ECMO助力高危PCI手術，延安大學咸陽醫(yī)院成功救治復雜冠心病患者
近日，延安大學咸陽醫(yī)院心血管病院在吳棟梁院長的帶領下，成功為一名高危復雜冠心病患者實施了ECMO（體外膜肺氧合）支持下的PCI（經皮冠狀動脈介入治療）手術，展現了醫(yī)院在高危復雜冠脈介入領域的技術實力和綜合救治能力。
病情復雜，挑戰(zhàn)重重
患者68歲男性，因“反復胸悶、氣短2年余，加重6小時”入院?；颊呋A疾病復雜，包括冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、缺血性心肌病、慢性心功能不全急性加重（心功能Ⅳ級）、2型糖尿病、高血壓病、慢性腎臟病3期、糖尿病腎病、肺部感染、胸腔積液、低蛋白血癥等。多次因心力衰竭急診住院治療，冠脈造影顯示，右冠優(yōu)勢，右冠狀動脈近段100%閉塞，左前降支近中段80%-90%狹窄，心功能極差（EF值僅為28%），且合并腎功能衰竭、呼吸衰竭等多系統(tǒng)功能障礙，病情極其危重。ECMO助力高危PCI，突破手術禁區(qū)
面對如此復雜的病情，外科手術禁忌，傳統(tǒng)的PCI手術風險極高，患者可能無法耐受手術過程中的心肌缺血和血流動力學波動。為確保手術安全，吳棟梁院長帶領高危復雜冠脈介入團隊，經多番研討決定采用ECMO輔助下的PCI手術方案。ECMO作為一種高級生命支持技術，能夠為患者提供持續(xù)的體外循環(huán)支持，有效減輕心臟負擔，保證重要器官的血液灌注，為高危PCI手術保駕護航。在ECMO的支持下，團隊成功為患者開通了完全閉塞的右冠狀動脈，并處理了左前降支的重度狹窄，實現了完全血運重建。手術過程中，在ECMO輔助下患者血流動力學穩(wěn)定，未出現嚴重并發(fā)癥，術后轉入CCU繼續(xù)監(jiān)護治療。
多學科協(xié)作，展現綜合實力
此次手術的成功不僅依賴于心血管醫(yī)療團隊的高超技術，還得益于醫(yī)院多學科協(xié)作的綜合救治能力。術前，心外科、CCU、呼吸科、腎病科、內分泌科、營養(yǎng)科、神經內科等多學科專家聯合會診，制定了詳細的手術方案和術后管理計劃。術后，團隊密切監(jiān)測患者的心功能、腎功能、肺功能等指標，及時調整治療方案，目前患者已經康復出院。技術引領，守護生命
此次ECMO支持下的高危復雜冠脈介入治療，是延安大學咸陽醫(yī)院心血管病院在高危復雜冠脈介入領域的一次成功實踐，展現了手術團隊的技術水平和心血管病院的綜合實力。作為區(qū)域內心血管疾病診療中心，延安大學咸陽醫(yī)院始終堅持以患者為中心，以技術為引領，不斷突破手術禁區(qū)，為危重癥患者提供高質量的醫(yī)療服務。未來，醫(yī)院將繼續(xù)深耕高危復雜冠脈介入領域，推動技術創(chuàng)新，提升綜合救治能力，為更多患者帶來生的希望。延安大學咸陽醫(yī)院心血管病院——用技術與責任守護每一顆心臟！
供稿供圖：心血管內科九病區(qū) 杜京蓉
審核：吳棟梁
編輯：宣傳部 成淑平
校對：宣傳部 李釗
