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關注房顫 預防卒中——延安大學咸陽醫(yī)院在中國房顫日舉行大型義診公益活動
發(fā)表時間:【2022-06-06】
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      6月6日是第10個“中國房顫日”。為助力提升公眾對于房顫的知曉率,提高患者和高風險人群對這一疾病的認識,進一步改善房顫診療現狀,延安大學咸陽醫(yī)院房顫中心在吳棟梁院長部署下,由蔡萍主任醫(yī)師等組建的心律失常團隊圍繞“關注房顫,預防卒中”主題,通過一系列的義診、患教宣傳活動,提醒房顫患者及公眾防疫期間不要忽視房顫,規(guī)范抗凝降低卒中風險。


專家答疑解惑

      今日上午,由心血管病院蔡萍主任、趙娟副主任、吳利杰、賀新榮、梁田責任總、黃衛(wèi)東、王端樂主治醫(yī)師、武斐、姚沖、錢銳等護士長組成的房顫專家團隊,一大早就來到了義診現場,接受市民咨詢和問診。

      在活動現場,專家熱心細致地解答了患者、家屬關于房顫藥物及手術治療等的咨詢,幫助他們提升了對房顫疾病的認識,也提高了他們配合醫(yī)生規(guī)范治療房顫的信心。同時,專家們也為市民進行了相關科普,詳細講解了如何早期識別房顫、房顫的相關癥狀及危害、治療方法、預防措施、提高生活質量等相關內容,同時還派發(fā)了相關的科普資料。

      同時,醫(yī)護人員現場為市民量血壓、測脈搏、聽心率、開處方、健康宣教,并且免費為患者提供心電圖檢查,進行房顫篩查。

      蔡萍主任指出:房顫是臨床最常見的心律失常之一,受人口老齡化、慢性心臟病患者增多等因素影響,房顫發(fā)病率在全球范圍內一直呈快速增長趨勢。目前我國房顫患者已超過1000萬,新發(fā)患者不斷攀升且65歲以上人群發(fā)病率可達5.9%,但房顫的早期診斷率和知曉率遠低于發(fā)達國家,患者知曉率僅為40%。房顫具有高致死率和致殘率,可導致腦卒中、心力衰竭、血管性癡呆、增加致死率和影響生活質量,需盡早發(fā)現、盡早治療。部分房顫具有隱匿性,提醒居民要定期體檢,一旦出現相關癥狀,需及時就醫(yī),規(guī)范診治。眾多研究顯示:房顫是卒中最危險的獨立危險因素。20%的卒中事件與房顫有關,35%的房顫患者在一生中會發(fā)生一次或一次以上的血栓與栓塞事件,從而誘發(fā)猝死。因而,對于房顫患者來說,預防卒中是重要的治療目標。

      整場義診活動持續(xù)了兩個多小時,前來咨詢的患者、家屬和市民達到了一百多人,反響良好。

      下午,由梁田副主任醫(yī)師在心血管病院20樓學術廳,為在院患者及家屬進行了患教活動,通過形象生動的講解,通俗易懂、專業(yè)有趣的互動問答,向大家講解了:什么是房顫、房顫的危害、危險因素、房顫的管理(如何早期識別、藥物及非藥物治療)、預防措施等方面的內容,使現場聽眾對房顫的相關知識及規(guī)范治療有了深入的了解。

講課現場患者和家屬們踴躍舉手提問,講者耐心細致地一一予以解答。


      延安大學咸陽醫(yī)院房顫中心在此提醒廣大群眾:如果出現心跳不規(guī)律、脈搏不整齊,心悸、疲憊、眩暈、或者呼吸短促,要及時到醫(yī)院檢查,識別是否發(fā)生了房顫。

小貼士:
      隱形的殺手——心房顫動
心房顫動,簡稱房顫,是最常見的心律失常之一, 通俗來說就是心房跳的不規(guī)律,是指心房(主要是左心房)亂發(fā)指令,導致心房各部分的心肌各自為政,雜亂無章的自行收縮,每分鐘可以快到350-600次,而且毫無規(guī)律可言,進而可能影響整個心臟的正常跳動。
      房顫,隱形的殺手
      每個人一生中有1/4的概率發(fā)生房顫,老年、高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙、酗酒或心?;颊叨际欠款澋母呶H巳?。腦卒中是房顫最嚴重的危害,致殘、致死率高。

房顫的易患人群

      房顫的臨床表現
      1.典型癥狀:心跳加速、心臟搏動明顯,或心跳跳動不規(guī)律
      2.大多數患者還有胸悶、胸痛、呼吸困難、乏力、頭暈和黑矇等癥狀
      3.有部分患者沒有任何癥狀,也就是所謂“無癥狀性房顫”。因為沒有癥狀,這部分病人可能一直不知曉患有房顫,從而使自己始終處于中風的危險中。
房顫的危害


房顫與腦卒中


      房顫癥狀可能不典型,1/3患者完全無癥狀,部分患者直接以腦卒中作為首次發(fā)作的表現,腦卒中是房顫最嚴重的危害,致殘、致死率高。
     房顫患者每年腦卒中發(fā)生率約5%,20%的腦卒中是由房顫所導致,房顫患者卒中風險是正常人的5倍。
 
      房顫導致腦卒中的原因

      房顫導致腦卒中較其他原因導致腦卒中的后果:
      1年致殘率:51.58%
      1年死亡率:34.23%
      1年卒中復發(fā)率:32.35%
      直接醫(yī)療費用增加:50%
 
      房顫的治療方法:
      恢復正常心律
      1. 口服藥物:常用藥物有普羅帕酮、胺碘酮等,但需要長期口服且有效率低,還有可能導致心臟停止搏動等副作用。
      2. 冷凍球囊消融治療:采用專為房顫治療設計的球囊型導管直接形成帶狀損傷,相比傳統消融手術,減少了漏點的可能,降低手術難度,提高了手術成功率及安全性,同時冷凍鎮(zhèn)痛的作用,可減少患者術中的不適感。
      3. 射頻消融治療:同樣作為目前較為成熟的技術在臨床中得到廣泛的應用,使用射頻消融導管在肺靜脈進行點狀的消融,并最終以點連線,形成一個完整的環(huán)狀損傷,對術者的手術技能要求較高。如果合并有其他心律失常疾病,可以在手術中同時進行其余部位線性和點狀消融。
      4、外科治療:一般伴發(fā)其他嚴重心臟疾病需要開胸手術時才進行,這是一種非常規(guī)的治療方案。

               冷凍球囊消融術  

          
導管射頻消融術

      預防血栓
      1.口服抗凝藥物:華法林是經典的口服抗凝藥物,但需要定期檢測血液指標;利伐沙班等新型口服抗凝藥物不需要經常檢測血液指標,可以起到更好的抗凝效果,如經濟條件允許,建議優(yōu)先使用。
      2.左心耳封堵術:對于不能口服或不愿意長期服用抗凝藥的栓塞高危房顫患者,左心耳封堵術是不錯的選擇,可以說是“一勞永逸”,但需要??漆t(yī)生評價才能進行的。

左心耳封堵術

 

咨詢電話:
科室咨詢電話:029—33785983
蔡萍主任醫(yī)師:13991007796
梁田副主任醫(yī)師:13891082093


供稿:心血管內科三病區(qū)   梁 田
供圖:心血管綜合辦   陳秀珍
審核:吳棟梁 
編輯:宣傳部 陳蕾
校對:宣傳部 劉曉艷